Мы продолжаем наш проект "Врачи онлайн", где вы можете задать свой вопрос и получить ответ специалистов Псковской областной больницы.

Вопрос можно задать здесь или по телефону (8112) 57 39 97

Врач-кардиолог Ольга Кудрявцева:

- Ольга Анатольевна, поясните, пожалуйста, что значит диагноз: постинфарктный миофиброз. ХСН 2А. ФК 3. ГБ 3. риск 4. Мужу поставили после третьего обширного инфаркта. Чего опасаться? Нужна ли коронарография? Спасибо.
 Светлана

 -  Уважаемая Светлана!

Диагноз, поставленный вашему мужу, говорит о том, что он перенес острый инфаркт миокарда и в настоящее время у него присутствуют признаки сердечной недостаточности 3 функционального класса (т.е. имеется одышка при небольшой нагрузке). Вашему мужу при выписке из стационара должно было быть рекомендовано проведение коронарографии в плановом порядке (при отсутствии противопоказаний для ее проведения). Если этого рекомендовано не было - то вопрос о проведении коронарографии жителям города Пскова и Псковской области решается в консультативной поликлинике Псковской областной больницы ежедневно с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00 по направлению врача-кардиолога г. Пскова или терапевта района Псковской области.

 - У моей бабушки недавно была высокая температура и давление, вызвали «скорую», приехал врач и поставил диагноз пневмония первой степени. Когда мы поехали к врачу, то на снимках легких этот диагноз не подтвердился, но внизу была приписка - сердечно-сосудистая патология. Подскажите, пожалуйста, какие надо принимать таблетки? В какой больнице вы принимаете и как попасть к вам на прием?
 Олеся

 - Уважаемая Олеся!

На Ваш вопрос сообщаю, что назначение лекарственных препаратов (а это могут быть не только таблетированные формы) проводится на основании обследования пациента и установленного диагноза. Главный кардиолог Псковской области ведет прием в консультативной поликлинике Псковской областной больницы по направлению врачей-кардиологов и терапевтов г.Пскова и Псковской области.

 - У меня постоянно низкое давление (92+61). С чем это связано? Мне 24 года. Заранее спасибо.
 Виктория

 - Уважаемая Виктория! Для выяснения причины низкого артериального давления необходимо провести обследование, так как это может быть как вариантом нормы в вашем возрасте, так и признаком некоторых заболеваний (например - при низком уровне гемоглобина).

-  Подскажите, иногда, когда замерзну или при сильном волнении, сердце начинает как бы прыгать и сбиваться с ритма 1-2 раза. Это опасно? Кардиограмма нормальная.
 Сергей Григорьев

 - Уважаемый Сергей!
Для ответа на вопрос об опасности  указанных жалоб  Вам необходимо посетить кардиолога и при необходимости - провести обследование.

 - Как попасть к Вам на прием? Я наблюдаюсь в ж.д. поликлинике, полис печорский.
 Нина Игнатьева, 66 лет

  - Уважаемая Нина!
Главный кардиолог Псковской области Кудрявцева О.А. ведет прием в консультативной поликлинике Псковской областной больницы по направлению врачей-кардиологов и терапевтов г.Пскова и Псковской области. Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону: 58-97-11.
 
- Мне 24 года. Мой отец умер от инфаркта в 48 лет. Дядя постоянно  мучается с сердцем. Со стороны мамы тоже не слишком хорошая наследственность. Я боюсь за себя. Не курю, спиртным не злоупотребляю, занимаюсь спортом. Какие еще меры профилактики вы посоветуете? 

С уважением, Александр

 -  Уважаемый Александр! Для того чтобы определить, какие меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нужны именно для Вас, - Вам необходимо знать уровень холестерина, сахара в крови, цифр артериального давления и пульса,  Вашего веса и соотношения вес/рост. Все вышеперечисленные показатели являются основными факторами риска в развитии заболеваний сердца. Если эти показатели у Вас будут нормальными, то Вам можно будет рекомендовать продолжить здоровый образ жизни. В случае выявления каких-либо 
 отклонений - необходимо обратиться к кардиологу (назначение более  полного обследования).

 -  Маме 66 лет, перед отъездом в санаторий сделали ЭКГ в поликлинике  по месту жительства. Она показала, что все без изменений. Каково же было наше удивление, когда ЭКГ сделали в санатории. Она показала, что мама несколько месяцев назад перенесла инфаркт. Как такое может быть? Какие обследования лучше сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть 
диагноз?

Ольга

 - Уважаемая Ольга!  Установить диагноз перенесенного инфаркта миокарда только на  основании одной электрокардиограммы не представляется возможным. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз возможно только на основании комплексного обследования пациента, включающего: осмотр, неоднократные ЭКГ, эхокардиографию и т. д. В настоящее время для жителей Псковской области доступны все необходимые методы исследования для выявления патологии сердечно-сосудистой системы. Вашей маме необходимо обратиться к кардиологу по месту жительства, который назначит все необходимые обследования.

Врач-диетолог Татьяна Егорова:

- Уважаемая Татьяна Георгиевна, здравствуйте! У меня ревматоидный артрит и артроз коленных суставов. Надо сбрасывать лишние килограммы. Прошу совета: как не навредить организму диетой, что никак нельзя исключать из рациона?
Ольга

- Ольга, вам необходимо иметь нормальную массу тела. Я смогу составить для вас рацион с учетом ваших заболеваний. Рекомендую использовать в рационе следующие продукты: нерафинированное растительное масло - 2 столовые ложки в день, морскую капусту 50-100 г в день, зелень (лук и чеснок по переносимости желудочно-кишечного тракта), свежий кефир, капусту белокочанную, если желудок позволяет, цветную, брокколи.

-   Занимаетесь ли Вы составлением индивидуальных диет по снижению веса для больных сахарным диабетом второго типа, как попасть к Вам на прием, сколько это стоит?

Нина

- Нина, я занимаюсь коррекцией веса.  Вам необходимо знать суточную норму простых углеводов. Это вам подскажет эндокринолог. В областной  больнице консультация стоит 325 рублей.

- По телевизору активно рекламируют препарат «Турбослим». Реально ли с его помощью сбросить несколько лишних килограммов и не навредит ли его прием организму?

Наталья

- Препараты серии «Турбослим» используются для выведения лишней воды и борьбы с запорами при атонии кишечника краткосрочно. Но они глобально не решают проблему лишнего веса. С них можно начинать, но затем нужно перейти на рациональное питание с учетом особенностей вашего организма.

- Добрый день! Как попасть к вам на прием? Спасибо. 

Василий

- Василий, запишитесь по телефону: 8-905-295-59-48.

Врач-дерматовенеролог Лариса Мельниченко:

- Лариса Алексеевна, подскажите, пожалуйста, каким способом лучше избавиться от бородавок? С уважением, Наталья

- Наталья! Существуют различные методы лечения бородавок, основные из них - это разрушающие, такие как криодеструкция ( воздействие низких температур), лазеротерапия, диатермокоагуляция. На мелкие элементы можно воздействовать лекарственными препаратами солкодерм, кондилин. А также бывают случаи спонтанного выздоровления.

-  Через какое время после инфицирования могут появиться признаки хламидиоза. Спасибо. Анатолий.

- Анатолий! Инкубационный период при хламидиозе составляет в среднем 2-4 недели, но, к сожалению, в половине случаев заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и способствует распространению инфекции. При каких-то подозрениях или после случайных связей необходимо сделать лабораторные анализы.