– Здравствуйте, Валентина Степановна! Меня зовут Виктория. Десять лет принимаю противозачаточные таблетки триквилар. Гинеколог только один раз и то по моей просьбе дала направление на анализ для определения склонности к тромбозам. Какие еще анализы нужно делать при длительном употреблении гормональных препаратов?

– Все гормональные контрацептивы имеют как положительные, так и отрицательные свойства. К отрицательным относится – повышение свертываемости крови. Поэтому нужно хотя бы раз в год делать развернутый анализ крови с исследованием ее свертывающей системы. Если, к примеру, у женщины варикозное расширение вен и она пьет гормональные препараты, риск оказаться в больнице с тромбозом очень велик. Обязательно также нужно сдавать анализы мочи, потому что мочеточники расслабляются и любая инфекция из влагалища может попасть в мочевыводящие пути и вызвать воспаление. Третий обязательный анализ – сахар крови.

– Здравствуйте, меня зовут Светлана, звоню из Пскова. Валентина Степановна, у меня часто бывает воспаление, по нескольку раз в год, которое сопровождается молочницей. Можно от этого избавиться или хотя бы сократить количество рецидивов?

–  Если молочница, или, говоря медицинским языком, кандидоз, часто повторяется, нужно обследоваться на другие инфекции, так называемые скрытые. К ним относятся уреаплазма, микоплазма, гарднерелла. К сожалению, все эти анализы платные. Если эти инфекции не выявляются, врач обязан вам назначить терапию с использованием лекарств, которые повышают иммунитет.

Операция с видеокамерой

– Здравствуйте, Валентина Степановна! Меня зовут Людмила. Несколько лет назад я родила при помощи кесарева сечения. Говорят, если у меня было кесарево, других детей я не смогу родить естественным путем.

– Если послеоперационный период протекал гладко, шов зажил хорошо, вы сможете родить и самостоятельно, если не будет никаких акушерских осложнений. Но вам рожать можно только в условиях современного роддома. Главное, на родах обязательно должен присутствовать анестезиолог. Чтобы своевременно дать наркоз, в случае если что-то пойдет не так. Вообще, после кесарева не рекомендуется снова беременеть раньше, чем через год.

– Валентина Степановна, здравствуйте, меня зовут Юлия. Хотелось бы узнать, что такое лапороскопия?

– Лапороскопия – это оперативное вмешательство с использованием видеотехники. На передней брюшной стенке   делаются сантиметровые разрезы, затем вводится  миниатюрная видеокамера, и изображение органов брюшной полости и малого таза транслируется на телевизионный  экран.  Эти операции практически бескровны, не оставляют спаек, и послеоперационный период протекает легко. Лапороскопия используется не только в гинекологии, но и в других областях медицины. Противопоказания – выраженный спаечный процесс в брюшной полости, большой размер опухоли. Какую именно делать операцию – лапороскопическую или обычную полостную, решает врач при осмотре.

Следите за девочкой с рождения

– Здравствуйте! Меня зовут Ирина. УЗИ поставило срок 5 недель, врач сказала, что может быть замирание беременности. Идут необильные выделения, нечасто. К врачу боюсь идти, кажется, что предложат выскабливать все там. Пью дюфастон, чувствую себя хорошо. Через какое время лучше пойти к врачу? Могут ли при беременности быть выделения?

– Если есть подозрения на замершую беременность, госпитализация нужна обязательно. Самой назначать себе препарат – неправильно. Лечение должен выбирать врач.

– Здравствуйте, Валентина Степановна! Меня зовут Мария. Моей дочери восемь лет. Когда стоит озаботиться вопросами женского здоровья? С какого возраста девочке нужно посещать гинеколога?

 – Следить за ребенком нужно с самого рождения. Потому что могут быть и аномалии развития половых органов, и другие проблемы. Особенно часто встречаются так называемые вагиниты – воспалительные заболевания наружных половых органов, так как у детей еще нет работы яичников. В детской областной больнице принимает детский гинеколог, к нему можно записаться на прием, в том числе и профилактический. Особенно нужно следить за девочкой во время начала менструального периода. К сожалению, часты случаи, когда проблемы вовремя не замечают и к гинекологу обращаются уже довольно поздно – в 18-20 лет.

– А как-то психологически стоит ребенка подготовить?

– Конечно. Объяснить, что нужно следить за своим здоровьем, рассказать о строении половых органов и что ее ждет. Сейчас уже в 12-14 лет девочки начинают половую жизнь. Поэтому готовить нужно заранее, и в том числе говорить, что детей не в капусте находят.

– Здравствуйте, Валентина Степановна! Мне 60 лет, у меня миома матки. Дважды делали операцию по удалению полипов. Есть узлы, которые не рассасываются. Врач предложил удалить матку. Можно ли обойтись без этой операции?

– Если врач предлагает операцию, значит, она необходима. Все-таки полипы могут перерождаться, 2% больных миомами имеют рак полости матки.

Прививка от рака

– Моей дочери 16 лет. Мне кажется, что она недавно начала половую жизнь. Какие средства предохранения в ее возрасте лучше всего использовать?

– В этом случае нужны не только противозачаточные таблетки (рекомендуются трехфазные препараты), но и презерватив, как средство, защищающее от инфекций, передающихся половым путем. Противозачаточные таблетки назначит врач.

– Здравствуйте, Валентина Степановна. Меня зовут Елена. Слышала про прививку от рака шейки матки. Моей дочери четырнадцать лет. Где ее можно сделать?

– Действительно, такие прививки существуют. Их можно делать с 14 до 24 лет, если женщина не живет половой жизнью.  Но в Псковской области повсеместно пока такие прививки не применяют. Обратитесь в женскую консультацию, думаю, вакцину можно купить за собственные средства.

КСТАТИ

Сейчас очень много семей сталкиваются с проблемой бесплодия. Это следствие перенесенных воспалительных заболеваний. Во-первых, в последние десятилетия резко возросло количество случаев заболеваний, передающихся половым путем. Во-вторых, многие женщины вовремя не обращаются к врачу, потому что не могут позволить себе больничный  из страха потерять работу.

Каждой женщине раз в год врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию. Если существуют проблемы гинекологического характера – дважды в год.